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* Attention : il ne s'agit pas de titres de numéros à venir et rien ne garantit que de ces thèmes aboutissent un jour à des numéros. -

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143 — Santé publique et territoires
(quatrième trimestre 2011)

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L’épidémie de choléra en Haïti : lecture géopolitique d’un enjeu de santé publique

Lucie Guimier

Résumé : L’épidémie de choléra en Haïti : lecture géopolitique d’un enjeu de santé publique

Les indicateurs sanitaires et sociaux reflètent l’instabilité politique et les carences économiques dont souffre Haïti. Pour exemple, un indicateur de développement important souligne les déficiences sanitaires du pays : le quotient de mortalité infantojuvénile atteint 86 pour 1 000 naissances ; en d’autres termes, environ un enfant sur douze meurt avant d’atteindre l’âge de cinq ans. Dans de telles conditions, la survenue de l’épidémie de choléra en octobre 2010, de surcroît dans une période post-séisme chaotique, ne peut que plonger le pays dans une situation sanitaire totalement désordonnée. L’approche géographique qui suit s’applique à apprécier l’impact de l’infection dans l’espace, à plusieurs échelles d’observation, et à reconnaître les discontinuités spatiales de prévalence et d’incidence. L’objectif est ensuite de comprendre les lois qui régissent les différences d’impact et d’évolution observées, en identifiant la territorialisation de l’accès aux soins dans l’espace haïtien. In fine, la progressive prise de pouvoir des acteurs de l’aide internationale dans le domaine de la santé pose le problème de l’essoufflement des services de santé haïtiens en faveur du secteur privé, une rupture que la crise sanitaire actuelle n’a fait qu’exacerber.

Abstract : The cholera pandemic in Haiti, a geopolitical approach of a public health

The social and sanitary indicators reflects the political instability and the economic deficiencies from which Haiti suffers, for example an important indicator of development underlines the sanitary deficiencies of the country : infant mortality quotient reaches 86 for 1 000 births ; in other words, approximately a child on twelve dies before reaching the age of five years. In such conditions, the arisen of the epidemic of cholera in October 2010, besides the chaotic period post-earthquake, can only plunge the country into a totally muddled sanitary situation. The geographical approach which follows applies to appreciate the impact of the infection in the space, in several scales of observation, and to recognize the spatial discontinuities of prevalency and incidence. The objective is then to understand the laws which govern the differences of impact and evolution observed, by identifying the territorialization of the healthcare access in the Haitian space. In fine, the progressive seizure of power of the actors of the international assistance in the field of the health raises the problem of the breathlessness of the Haitian health services in favour of the private sector, a break which the current sanitary crisis was only aggravating.

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Le sommaire de ce numéro :

143 — Santé publique et territoires
(quatrième trimestre 2011)

Les résumés et les articles complets :

R Résumé seul                    A Article complet

A Présentation par la rédaction Hérodote | Voir la présentation.

A Santé publique et territoires par Béatrice Giblin | Voir l'éditorial.

R La territorialisation de la santé : quand le territoire fait débat par Jeanne-Marie Amat-Rose | Voir le résumé.

R Hommes et structures de la santé. De l’importance du terrain à l’heure de la mise en place de HPST. par Olivier Lacoste | Voir le résumé.

R Du soin à la prévention, l’action d’une collectivité territoriale pour la santé publique : exemple de la Communauté de l’agglomération havraise (CODAH) par Agnès Demare-Lécossais, Maud Harang-Cissé | Voir le résumé.

R Rivalités, territoire et santé : enjeux et constats pour une vraie démocratie sanitaire par Ludovic Cépré | Voir le résumé.

A L’hôpital public, un nouvel acteur territorial entre aménagement sanitaire et rivalités stratégiques par Aurélien Delas | Voir l'article.

R Vaccination contre l’hépatite B : succès pour la santé publique dans le monde, controverse en France par Paul Benkimoun | Voir le résumé.

R Santé et territorialité aux États-Unis, la réforme du président Obama par Michelle Bertho | Voir le résumé.

R Les inégalités territoriales et les enjeux géopolitiques de la santé au Royaume-Uni par Mark Bailoni | Voir le résumé.

A L’épidémie de choléra en Haïti : lecture géopolitique d’un enjeu de santé publique par Lucie Guimier | Voir l'article.

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